쌍꺼풀 수술

한쪽 눈에 또는 양쪽 눈에 쌍꺼풀이 없는 사람에게 적절한 수술을 사용하여 눈을 뜰 때 눈꺼풀에 주름이 생기게 해주는 것을 쌍꺼풀 수술이라고 합니다. 쌍꺼풀 수술을 한다고 실제로 눈이 커지는 것은 아니지만 상안검에 라인이 하나 더 있으면 시각적 효과에 의해 새로 생긴 선이 눈의 경계인 양 착시 현상이 만들어져 그만큼 커 보입니다.

개인이 가진 특성을 고려하여 수술법을 선택하여야 하며, 수술 전에 반드시 성형외과 전문의와 충분히 상의하여야 합니다. 수술을 결정하기 전에는 자신의 눈의 상태를 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다. 특히 눈의 크기의 차이가 있는지, 눈을 뜰 때와 감을 때 차이는 어떤지, 넓은 라인이 좋을지, 좁은 것이 좋을지에 대해 생각해보아야 하는데, 막연히 다른 사람이 가진 특정한 어떤 모양을 고집하는 것은 좋지 않습니다. 얼굴마다 비율이 다르므로 자기에게 맞는 것이 무엇인지 냉정하게 고려해야 합니다. 

 

｜준비사항

아스피린 계통의 진통제는 항혈전 효과를 가지므로 출혈이나 혈종을 예방하기 위하여 수술 전 약 10일간은 복용하지 않습니다.

 

｜시술방법

 

- 절개법

전통적으로 가장 보편적으로 시행되며 쌍꺼풀의 예정선에 피부 절개를 가하여 수술하는 방법입니다. 눈꺼풀의 피부가 늘어져 있거나 근육이나 지방의 절제가 필요한 경우, 또는 안검하수의 교정이 필요한 경우에 더욱 적합한 방법입니다. 매몰법보다 선명한 쌍꺼풀을 만들 수 있으며, 거의 모든 타입의 눈에 시술할 수 있습니다. 수술은 1시간 정도가 국소 마취로 이루어지며, 수술 후 3~5일 정도 경과 후 실밥을 뽑게 됩니다. 급성 붓기는 1주일 안에 대개 가라 앉지만, 쌍꺼풀이 완전히 자연스러워지려면 3~6개월 정도가 걸립니다.

 

- 매몰법

피부에 절개를 가하지 않고 2~4개의 작은 구멍으로만 수술하는 방법입니다. 피부 절개를 하지 않기 때문에 흉이 남지 않으며, 실밥을 뽑을 필요가 없고, 붓기가 절개법에 비해 빨리 빠집니다. 그러나 피부와 근육이 두꺼운 경우에는 간혹 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 있으며, 피부나 지방의 절제, 또는 안검하수의 교정이 필요한 경우에는 제약이 따릅니다. 붓기는 일찍 빠지더라도 자연스러운 쌍꺼풀의 모양을 갖게 되는 데는 2~3개월의 시간이 필요합니다.

 

- 부분 절개법

기존의 절개법과 매몰법의 단점을 보완하여, 피부에 단지 2~3mm 정도의 작은 절개만 가하여 매몰법처럼 쌍꺼풀은 만들면서, 지방 제거도 함께 시행할 수 있는 방법입니다. 잘 시행된다면, 작은 절개만으로 수술하기 때문에 흉을 걱정할 필요가 없으며, 매몰법보다 풀릴 가능성도 적습니다. 그러나 여전히 피부가 두꺼운 경우나 교정해야 하는 다른 다양한 요소를 갖고 있는 환자에게는 시행이 어려울 수 있습니다.

 

일반적으로 사람들이 앞트임이나 뒷트임으로 눈을 크게 하면 좋다고 여길 수도 있으나 원칙적으로는 필요 없는 수술입니다. 왜냐하면 추가로 생긴 쌍꺼풀 선만으로도 그 선의 양쪽 연장선상과 아래 눈꺼풀이 만나는 점으로 가상적인 눈의 모양이 새로이 생기기 때문입니다. 다만 내안각의 몽고주름이 너무 심하여 쌍꺼풀 선을 만들어도 그 선의 모양이 아래 눈꺼풀과 조화롭지 못한 모습이 되는 경우에 한하여, 그 정도에 따라 내안각을 상하로 당기거나 접혀 있는 피부를 안쪽으로 열어주는 시술을 하게 됩니다. 그러나 엄밀히 말해 이러한 수술은 기본적으로 쌍꺼풀 수술에 포함되어 있는 것입니다. 뒷트임의 경우는 조금 더 조심스럽다. 안구(눈알)를 둘러싸고 있는 상하안검은 원래 안구의 크기에 맞추어져 있습니다. 또한 결막과 안구가 만나는 자리는 이미 자연적으로 최적화되어 안구의 운동과 눈물의 흐름 등을 원활히 하는 구조를 이룹니다. 그러므로 과도한 뒷트임을 하게 되면, 생리해부학적 구조를 거스르게 되므로 매우 주의를 기울여야 합니다.

 

어떤 방법의 수술을 받는 것이 가장 좋을지 고민하는 경우가 많겠지만 수술을 할 의사가 선호하고, 능숙하게 시술할 수 있는 방법이 가장 좋은 것입니다. 또한 사람마다 눈의 모양이 다르므로 어떠한 한 가지 방법만이 제일 좋다고 결론지을 수는 없습니다. 어떤 방법이든 눈매가 시원하게 크고 안검이 얇을수록 결과가 좋아집니다.

 

｜소요시간

수술 방법에 따라 다르지만 대개 1시간 정도 걸립니다.

 

｜주의사항

환자 입장에서 특별히 주의해야 할 것은 없으나 수술자와 협조가 잘 되어야 합니다. 수술 중에 눈을 감고 뜨고 하는 과정을 여러 번 하게 되는데 이때 무서워서 너무 힘을 주고 뜬다거나 반만 뜨지 않도록 주의합니다. 경험이 적은 의사는 이를 오해하고 라인을 잡을 때에 착각할 수 있기 때문입니다. 처음에 국소 마취를 할 때의 통증 이외에는 염려할 만한 통증은 없으나 만약 수술 후에 눈 뒤쪽으로 속으로 눌리는 듯한 통증이나 시력저하 및 안구가 밀려나오는 듯한 돌출감을 동반한 느낌이 오면 빨리 병원을 다시 찾아가야 합니다. 아주 드물지만 안구 뒤쪽으로 피가 계속 고이게 되면 안신경을 압박할 수도 있기 때문입니다.

 

｜경과/합병증

개인마다 시술하는 방법에 따라 차이가 있습니다. 일률적으로 얘기하기는 어려우나 대개 첫 24~36시간까지 제일 많이 붓고, 그 뒤로 점점 가라앉습니다. 얼굴의 전체 크기와 가로세로 비율, 이마, 코, 입 등의 상태를 종합적으로 본다면 결국 한 사람에게 맞는 쌍꺼풀은 한 가지밖에는 없습니다. 특히 윗눈썹과 눈을 뜬 상태에서의 속눈썹과의 상대적 거리 그리고 여기에 실제로 떠 있는 눈의 높이 등을 종합하여 보면 쌍꺼풀의 크기와 경사도에 대한 선택의 폭은 그리 넓지 않습니다. 이를 고려하지 않고 무조건 크고, 앞트임이나 뒤트임으로 열리게 만든 쌍꺼풀은 굵고 선명해 보일 수는 있으나, 전체적인 얼굴 균형에 맞지 않을 수 있습니다.

 

｜부작용/후유증

부작용은 자기 맘에 들지 않는다면 부작용이라고 볼 수 있습니다. 또한 속눈썹이 위로 젖혀지는 경우(안검외반증)나 안검거상근을 지나치게 끌어 당겨서 눈을 완전히 못 감는 경우가 있을 수도 있고, 반대로 과도하게 조직을 제거하다가 안검거상근에 손상을 주어 안검하수가 생기는 수도 있습니다. 흔히 잘못 알려져 있는 것이 절개를 작게 하거나 덜 하면 흉터가 작아서 표시가 잘 안 날것이라고 생각할 수 있지만, 이는 옳지 않습니다. 예를 들어, 겉의 피부를 상안검판과 유착(붙임)시키거나 봉합사로 꿰매어 유착된 것과 같은 효과가 있는 수술법(흔히 ‘집는다.’라고 함)으로 쌍꺼풀 수술을 한 경우에, 눈을 감거나 아래를 볼 때 찝는 자리가 보입니다. 쌍꺼풀이 안 풀리는 것에 집중하여 수술하는 경우에, 쌍꺼풀 예정선 아래의 조직을 더 많이 제거하고 안검판과 강하게 밀착시키는 수술법을 택하게 되어 자칫 인형의 눈 현상(doll’s eye phenomenon)이 생기게 될 수도 있습니다. 수술받고자 하는 사람 각자에게 가장 알맞은 쌍꺼풀의 모양과 수술법을 이해시킬 수 있는 숙련된 성형 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

 

｜생활가이드

수술 직후에는 붓기를 가라앉게 하기 위해 수술 부위를 차게 해주는 것이 좋습니다. 쌍꺼풀 선이 빨리 자리 잡게 하기 위해서는 윗눈썹을 치켜뜨지 말고, 눈을 껌벅 뜨는 연습을 하는 것이 좋습니다. 수술 직후에는 부종으로 시야가 좁아져서 답답한 느낌이 드는데, 이때 눈을 크게 뜨기 위해 눈꺼풀을 위로 치켜뜨면 새로운 쌍꺼풀 선이 수술한 대로 잘 눌려 들어가지 않을 수 있습니다.